Check-up médico: o que inclui, quando fazer e como preparar

Um check-up é uma avaliação de saúde feita sem que haja uma queixa concreta. Serve para identificar fatores de risco, detetar precocemente doenças que ainda não dão sintomas e confirmar se os rastreios recomendados para a sua idade estão em dia. Um bom check-up não se mede pelo número de exames realizados. Começa numa consulta médica, onde se avaliam a sua história clínica, os antecedentes familiares, os hábitos de vida e a medicação habitual. Só depois se decide, com critério, que análises e exames fazem sentido no seu caso. Neste guia explicamos o que deve incluir, com que periodicidade fazer cada rastreio em Portugal, que especialista procurar e como chegar à consulta bem preparado.

Índice

• O que é, de facto, um check-up
• Prevenção, rastreio e diagnóstico: o que distingue cada um
• O que inclui uma consulta de check-up
• Rastreios oncológicos recomendados em Portugal
• Check-up por idade e perfil
• Mais exames nem sempre significa melhor saúde
• Que médico procurar para um check-up
• Como preparar a consulta de check-up
• Depois do check-up: o que fazer com os resultados
• O seu check-up no C3, em Coimbra
• Perguntas frequentes

O que é, de facto, um check-up

Na linguagem corrente, “fazer um check-up” significa muitas vezes “fazer análises”. Na prática clínica, o check-up é um ato médico completo, com três momentos:

1. A conversa clínica, em que o médico recolhe a história pessoal e familiar, os sintomas que eventualmente tenham passado despercebidos, os hábitos (tabaco, álcool, atividade física, sono, alimentação) e a medicação.
2. O exame objetivo: medição da pressão arterial, peso, altura, perímetro abdominal, auscultação cardíaca e pulmonar, observação da pele e palpação, entre outros gestos adaptados a cada pessoa.
3. O plano: exames complementares dirigidos, rastreios em falta, vacinação, conselhos de estilo de vida e, se necessário, referenciação para uma especialidade.

A diferença em relação a uma consulta por doença é o ponto de partida. Numa consulta por doença, o médico parte de um problema e procura a causa. Num check-up, parte de uma pessoa aparentemente saudável e procura estimar o risco de vir a adoecer, para agir antes de a doença se instalar.

Prevenção, rastreio e diagnóstico: o que distingue cada um

Estes três termos surgem sempre associados ao check-up, mas não são sinónimos. Perceber a diferença ajuda a ter expectativas realistas sobre o que a consulta pode oferecer.

Um resultado de rastreio alterado não é um diagnóstico. É um sinal de que é preciso investigar melhor. É por isso que o check-up deve estar sempre ligado a um médico que acompanhe os passos seguintes.

O que inclui uma consulta de check-up

Não existe uma lista universal de exames que sirva a todas as pessoas. O conteúdo de um check-up bem feito depende da idade, do sexo, dos antecedentes familiares e da presença de doenças crónicas. Ainda assim, há componentes que fazem parte de quase todas as avaliações.

Avaliação clínica de base

• Pressão arterial e frequência cardíaca.
• Peso, altura, índice de massa corporal e perímetro abdominal.
• Revisão de toda a medicação, incluindo suplementos e medicamentos sem receita.
• Estado vacinal, nomeadamente o reforço do tétano e as vacinas recomendadas a partir dos 60 ou 65 anos.
• Rastreio de consumos (tabaco e álcool) e avaliação da atividade física e do sono.
• Questões sobre o humor, a ansiedade e a memória, sobretudo a partir da meia-idade.

Avaliação do risco cardiovascular

As doenças cardiovasculares continuam a ser uma das principais causas de morte em Portugal, e a estimativa do risco é um dos pontos centrais do check-up do adulto. Segundo a norma da Direção-Geral da Saúde (DGS) sobre avaliação do risco cardiovascular, atualizada em 2025, essa avaliação deve ser feita pelo médico que acompanha a pessoa e funciona como uma ferramenta dinâmica: define prioridades de prevenção e orienta o tratamento, combinando medidas de estilo de vida e, quando indicado, medicação. Na prática, o médico conjuga idade, sexo, tabagismo, pressão arterial e colesterol para estimar a probabilidade de um enfarte ou AVC nos anos seguintes e ajustar o plano a esse valor.

Exames complementares frequentemente pedidos

Consoante o perfil, o médico pode prescrever:

• Análises ao sangue: hemograma, glicemia em jejum ou hemoglobina glicada, perfil lipídico (colesterol total, HDL, LDL, triglicerídeos), função renal (creatinina e taxa de filtração glomerular), função hepática e, em casos selecionados, função tiroideia, vitamina B12 ou ferritina.
• Análise sumária de urina, útil para avaliar o rim e detetar infeções silenciosas.
• Eletrocardiograma, sobretudo em pessoas com fatores de risco ou acima de determinada idade.
• Exames de rastreio oncológico, de acordo com a idade e o sexo (ver secção seguinte).
• Avaliação da densidade óssea, em mulheres após a menopausa e noutras situações de risco de osteoporose.

Se já tiver análises recentes, leve-as. Para perceber o significado de cada parâmetro antes ou depois da consulta, preparámos um guia sobre como interpretar análises clínicas.

Rastreios oncológicos recomendados em Portugal

O Serviço Nacional de Saúde (SNS) mantém programas de rastreio de base populacional para três cancros, com idades e periodicidades definidas pela DGS. Confirmar que estes rastreios estão em dia é uma das tarefas mais úteis de qualquer check-up.

No caso do cancro do cólon e reto, a Norma n.º 011/2025 da DGS, de outubro de 2025, estabelece que um resultado positivo (igual ou superior a 100 ng/ml) implica referenciação para colonoscopia no prazo de 30 dias. O alargamento do rastreio da mama aos 45 anos foi definido pela DGS no final de 2024.

Estas idades aplicam-se a pessoas sem sintomas e sem risco acrescido. Se tem um familiar direto com cancro da mama, do ovário ou do intestino diagnosticado antes dos 50 anos, ou uma síndrome genética conhecida, o calendário pode ser diferente e deve ser definido pelo seu médico. E se tem sintomas, como sangue nas fezes, alteração persistente do trânsito intestinal, um nódulo na mama ou perdas de sangue fora do período menstrual, não espere pelo rastreio: marque uma consulta.

Check-up por idade e perfil

A periodicidade e o conteúdo do check-up mudam ao longo da vida. Os pontos seguintes são orientações gerais; o plano concreto é sempre individual.

Entre os 18 e os 39 anos

Num adulto jovem e saudável, uma avaliação a cada dois a três anos costuma ser suficiente. O foco está na pressão arterial, no peso, nos hábitos, na vacinação, na saúde sexual e reprodutiva, no rastreio do colo do útero a partir dos 25 anos e na saúde mental. Fazer análises extensas todos os anos nesta faixa etária raramente acrescenta valor, salvo se houver antecedentes familiares relevantes, como colesterol muito elevado ou diabetes em idade jovem.

Entre os 40 e os 64 anos

É a fase em que o check-up ganha mais peso. Os fatores de risco cardiovascular tornam-se mais frequentes, entram os rastreios da mama e do intestino e é aconselhável repetir a avaliação com maior regularidade, muitas vezes anual ou bienal. É também a idade em que a hipertensão, a diabetes tipo 2 e a síndrome metabólica surgem frequentemente sem sintomas. Se o seu médico lhe identificar perímetro abdominal aumentado, triglicerídeos elevados ou glicemia no limite, o nosso artigo sobre dieta na síndrome metabólica ajuda a transformar o resultado em mudanças concretas.

A partir dos 65 anos

No idoso, o check-up deixa de ser apenas a procura de doenças e passa a incluir a avaliação da funcionalidade: equilíbrio e risco de queda, memória e atenção, visão e audição, estado nutricional, humor e capacidade para as atividades do dia a dia. A revisão da medicação é especialmente importante, porque muitas pessoas tomam vários fármacos receitados por médicos diferentes, com risco de interações. A perda de peso involuntária e a perda de massa muscular merecem atenção; o nosso guia sobre desnutrição em idosos explica os sinais a que familiares e cuidadores devem estar atentos.

Pessoas com doenças crónicas

Se vive com hipertensão, diabetes, doença renal, doença cardíaca ou uma doença neurológica, o seu “check-up” é, na verdade, o seguimento regular da doença. Aqui, o objetivo é prevenir complicações e manter a autonomia, o que exige articulação entre especialidades: o internista ou o médico de família coordenam, o nutricionista ajusta a alimentação, a reabilitação preserva a mobilidade e a psicologia apoia a adaptação à doença.

Mais exames nem sempre significa melhor saúde

É comum pensar que quanto mais exames, mais seguro se fica. Não é assim. Cada exame pedido sem indicação clínica tem um custo e um risco: resultados falsamente positivos, ansiedade, novos exames em cascata e, por vezes, procedimentos invasivos que não eram necessários. Há ainda o sobrediagnóstico, isto é, a deteção de alterações que nunca viriam a causar problemas, mas que passam a ser tratadas.

É este o princípio da prevenção quaternária: proteger o utente do excesso de intervenção médica. Um check-up criterioso pede o que tem utilidade para aquela pessoa e deixa de fora o resto. O SNS 24 recomenda que o utente pergunte ativamente ao médico, perante um exame de rastreio, de quanto em quanto tempo deve repeti-lo, como é que o resultado vai influenciar a sua saúde e quais são os riscos do exame. São perguntas legítimas, e um bom médico gosta de as ouvir.

O mesmo vale para os resultados consultados online. Ver um valor assinalado como alterado na área pessoal do SNS 24 ou no portal de um laboratório não equivale a ter uma doença. O resultado é um dado técnico; o diagnóstico depende da interpretação clínica, em conjunto com a sua história e o exame objetivo.

Que médico procurar para um check-up

A porta de entrada natural é a Medicina Geral e Familiar. O médico de família está treinado para a avaliação global do adulto, para os rastreios e para a coordenação com outras especialidades. A Medicina Interna é uma excelente opção para quem tem várias doenças crónicas em simultâneo, toma muitos medicamentos ou precisa de uma visão integrada de problemas complexos, situação frequente nos mais velhos.

A partir daí, o check-up pode justificar outras consultas:

• Cardiologia, perante risco cardiovascular elevado, palpitações, falta de ar no esforço ou alterações no eletrocardiograma.
• Neurologia, se surgirem queixas de memória, tremor, alterações da marcha ou cefaleias persistentes.
• Nutrição, para excesso de peso, diabetes, colesterol elevado ou perda de peso involuntária.
• Psicologia clínica ou Psiquiatria, quando o check-up revela ansiedade, humor deprimido, insónia persistente ou sofrimento emocional.
• Medicina Física e de Reabilitação, perante dor músculo-esquelética, perda de mobilidade ou risco de queda.

No SNS, as consultas e exames prescritos no âmbito dos cuidados de saúde primários estão isentos de taxas moderadoras desde 1 de janeiro de 2021, ao abrigo do Decreto-Lei n.º 96/2020. Quem não tem médico de família atribuído, quem precisa de resposta mais rápida ou quem pretende uma avaliação integrada com várias especialidades no mesmo local recorre frequentemente a uma unidade de saúde privada.

Como preparar a consulta de check-up

A qualidade de um check-up depende muito da informação que o médico recebe. O SNS 24 lembra que nem sempre o médico tem acesso a todo o histórico clínico, sobretudo entre instituições diferentes. Siga estes passos:

1. Reúna relatórios anteriores: cirurgias, internamentos, idas à urgência e cartas de outros especialistas.
2. Leve os exames recentes, idealmente dos últimos dois anos, em papel ou em formato digital, para evitar repetições desnecessárias.
3. Faça uma lista atualizada da medicação, com nome, dose e horário, incluindo suplementos, produtos naturais e medicamentos sem receita. Em alternativa, leve as embalagens.
4. Anote os antecedentes familiares: doenças cardíacas, AVC, diabetes, cancro ou demência em pais, irmãos e avós, e a idade em que surgiram.
5. Descreva sintomas, mesmo que pareçam menores: cansaço, alterações do sono, falta de ar, perda de peso, esquecimentos. Diga há quanto tempo existem.
6. Prepare as suas perguntas por escrito, por ordem de prioridade, para não as esquecer durante a consulta.
7. Confirme se precisa de jejum, caso vá colher análises no mesmo dia. Em regra, a glicemia e o perfil lipídico pedem jejum de 8 a 12 horas, mas siga a indicação que lhe for dada.

Se acompanha um familiar idoso, a sua presença é uma ajuda preciosa: muitas vezes é o familiar quem nota quedas, esquecimentos ou mudanças de comportamento que o próprio desvaloriza. Para quem vive em Portugal e prefere ser atendido noutra língua, explicamos como funcionam as consultas médicas em inglês.

Depois do check-up: o que fazer com os resultados

O check-up só cumpre a sua função se os resultados forem revistos com o médico e se houver um plano claro. Na consulta de reavaliação, deve sair a saber:

• Que resultados estão normais e quais exigem atenção.
• Se há alguma alteração a investigar e com que urgência.
• Que mudanças de estilo de vida são prioritárias no seu caso.
• Quando deve repetir cada análise ou rastreio.
• Se precisa de ser visto por outra especialidade.

Guarde os relatórios num único dossier ou pasta digital. Comparar valores ao longo dos anos, por exemplo a evolução da glicemia ou da função renal, é muitas vezes mais informativo do que um resultado isolado.

O seu check-up no C3, em Coimbra

No C3 – Centro Clínico de Coimbra, o check-up começa onde deve começar: numa consulta médica dedicada, com tempo para ouvir a sua história. A partir daí, a nossa abordagem integrada permite articular, no mesmo centro, a Medicina Geral e Familiar, a Medicina Interna e mais de 20 especialidades, com a psicologia clínica, a nutrição e a reabilitação física e cognitiva. Damos especial atenção ao envelhecimento e às doenças crónicas, porque é aí que uma avaliação bem coordenada faz mais diferença.

Se o check-up levantar dúvidas sobre memória ou funções cognitivas, realizamos avaliação neuropsicológica (200 €). Consulte todos os valores e acordos em vigor na página de preços e acordos do C3 ou saiba mais sobre a nossa consulta de Medicina Geral e Familiar. Para residentes estrangeiros, o plano ExpatCare oferece acompanhamento adaptado e multilingue.

Perguntas frequentes

De quanto em quanto tempo devo fazer um check-up?

Depende da idade e do perfil de risco. Num adulto jovem e saudável, uma avaliação a cada dois a três anos é geralmente suficiente; a partir dos 40 anos, ou se tiver fatores de risco, o intervalo costuma encurtar para um a dois anos. Os rastreios oncológicos seguem calendários próprios, definidos pela DGS.

Em que consiste um check-up geral?

Consiste numa consulta com história clínica, exame objetivo e avaliação de risco, seguida dos exames que o médico considere úteis no seu caso, como análises ao sangue e urina, eletrocardiograma ou rastreios oncológicos. Termina com a revisão dos resultados e um plano de prevenção personalizado.

Qual o médico indicado para exames de rotina?

O médico de Medicina Geral e Familiar é, em regra, o profissional indicado para pedir e interpretar exames de rotina. Se tiver várias doenças crónicas ou muita medicação, a Medicina Interna oferece uma visão global igualmente adequada. Outras especialidades entram quando o check-up o justifica.

Posso fazer análises por iniciativa própria em vez de ir à consulta?

Pode, mas perde a parte mais importante do check-up. Sem história clínica, as análises podem omitir o que realmente interessa no seu caso ou mostrar alterações sem significado que geram ansiedade e novos exames. O ideal é que seja o médico a definir o que pedir e a interpretar os resultados consigo.